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瑞思迈:夏季,慢阻肺稳定期治疗的黄金期

    夏季是慢阻肺患者康复治疗的黄金季节,能为接下来的秋冬季“阻击战”打好基础。同时,因病情相对好转,夏季对慢性阻塞性肺病(以下简称慢阻肺)患者来说是最轻松的季节。于是不少患者便“见好就收”,自行停药。

    对此,中山大学附属第六医院呼吸内科主任陈正贤教授提醒:“自行停药极可能造成病情恶化,如肺功能急剧下降、症状发作和出现急性加重等,最终危及生命。”

    病情稳定了,不意味着不用治了

    不少慢阻肺患者一觉得自己的呼吸困难症状得到缓解,便认为已达到疗效。实际上,慢阻肺的病程分为“稳定期”和“急性加重期”。

    在夏季,很多患者处于稳定期,此时虽咳、喘减轻,但尚未痊愈,得坚持治疗。陈正贤指出,“稳定期坚持治疗的主要目的在于,预防慢阻肺急性加重,改善日常活动能力,尽可能恢复受损的心肺功能,防止或减缓心肺功能的继续减退,预防或减轻慢阻肺引起的各种并发症等。”

    吸入型支扩药是长期治疗首选药

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    因此,在稳定期,要坚持药物治疗。这能够改善症状和预防复发,减少发作的频率和严重程度,改善健康状况和提高活动耐受能力等。“肺功能检测,是评估慢阻肺病情处于哪个阶段的金标准,要依据评估结果,选择稳定期的主要治疗药物。”陈正贤说。

    有患者担心用于治疗的某些吸入激素有不良反应,想趁着病情缓解自行停药。陈正贤解释,其实吸入型激素局部抗炎作用强,而全身不良反应少,是慢阻肺长期治疗的首选药物。

    趁夏天加强营养、锻炼和氧疗在夏季的稳定期,除了要坚持药物治疗外,还要做好营养治疗、运动锻炼和长期氧疗,有助于预防秋冬季慢阻肺急性加重。

    【营养】

    慢阻肺患者进入稳定期后,食欲不振情况因咳、喘减轻而改善,在此期间,可积极加强营养。宜选低碳水化合物、高蛋白饮食,控制主食摄入量,注意补充鱼肉蛋奶;但对于病重出现呼吸困难者,就别大鱼大肉了,否则会加重呼吸困难。

    【运动】

    在稳定期,慢阻肺患者也应加强体育锻炼,选择适合自身条件的运动方式、锻炼强度以及锻炼时间。运动量宜从小开始,量力而行,逐渐增强运动耐受能力。

    在开始锻炼时,每次坚持5至10分钟,每日4~5次。逐渐适应后,可延长至每次20~30分钟,每日3~4次。锻炼方式有步行、慢跑、登梯、踏车、家务、太极拳、广播体操、柔软操、气功等。

    【氧疗】

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    长期氧疗也是一种有效缓解慢阻肺症状的方法。能纠正低氧血症,减少并发症,提高患者生活质量。但是并非所有慢阻肺患者都需要长期氧疗,可先咨询专业医生并做相关检查再定。


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