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呼吸机是治疗急性呼窘迫综合征主要方式吗?

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  急性呼吸窘迫综合征患者病死率仍然较高,呼吸机是目前仍然是治疗急性呼窘迫综合征主要的治疗方式。容量控制通气和压力控制通气两种通气模式对于ARDS患者病死率并无影响,两种方式均可以应用于ARDS患者。肺保护性通气策略,通过低潮气量、限制平台压,大量研究已经证实其确切疗效,在工作中应当推荐采用(限制潮气量≤7mL/kg和平台压≤30cmH2O)。

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  肺复张手法和ECMO在ARDS患者的应用有效性尚无明确研究,重症ARDS患者应用时应该严格把控适用条件,准确评估ARDS患者应用肺复张手法和ECMO的可行性。从正常生理呼吸机制、复张肺泡、气体交换、血流动力学等方面考虑,将通气模式、通气速率、潮气量、平台压、流量、FiO2和PEEP进行最优化组合,制定个体化通气策略,使得ARDS患者SpO288%~95%和PaO255~80mmHg,给予急性呼吸窘迫综合征患者最佳的通气与氧疗。既要保证ARDS患者维持足够的气体交换,同时还要减少呼吸机相关肺损伤的发生。


分类:瑞思迈测评  关键词:呼吸机,治疗急性呼窘迫综合征,治疗   相关标签:

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