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无创正压呼吸机通气可以增加气道平均压力吗?

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  持续低流量吸氧是COPD患者的常规增加氧供方式,但对于合并呼吸衰竭的COPD患者,其上气道阻力进一步增加,常规吸氧方式难以起到改善红细胞氧合的作用。无创正压呼吸机通气可增加气道平均压力、增加肺泡充盈,改善COPD患者的通气/血流比例、增加肺组织顺应性,最终起到优化患者呼吸功能的作用。经无创正压呼吸机通气干预后,患者氧气摄入、二氧化碳排出均增加,最终实现血液偏酸状态得到改善。严重COPD患者的气道堵塞、二氧化碳蓄积,会导致肺循环血管收缩、血管壁重构,当II型呼吸衰竭发生后患者右心负荷进一步增加,尤其右心室肥厚发生后将直接导致右心衰竭发生。

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  相关研究报道COPD合并II型呼吸衰竭患者,远期心力衰竭发生率高于50%。无创正压通气技术维持患者肺功能残气量、减少肺内分流等作用,可以舒张肺血管并降低肺动脉压力及心脏前负荷,换言之COPD患者的心功能变化情况也可以间接表明无创正压通气的治疗效果。综上所述,无创正压通气辅助治疗可优化COPD合并II型呼吸衰竭患者的血气参数、心功能及炎症状态,对于改善整体治疗结局具有正面意义。


分类:瑞思迈测评  关键词:无创正压呼吸机,通气,增加气道平均压力   相关标签:

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